Diagnostyka zakażeń układu moczowo-płciowego

Infekcje wywołujące zakażenie układu moczowo-płciowego

Infekcje układu moczowo-płciowego są wywoływane przez bakterie łatwo wykrywalne, trudno wykrywalne, wirusy oraz grzyby.

Łatwo wykrywalne - Bakterie tlenowe, beztlenowe, grzyby, diagnozowane w zwykłych posiewach
(m.in. Stretococcus agalactiae GBS, E-Coli, bakterie wywołujące bakteryjną waginozę )

Trudno wykrywalne - diagnozowane w klasycznych posiewach bakteriologicznych, wykrywane za pomocą metody Real Time PCR, należą do nich bakterie często występujące w układzie moczowo-płciowym Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma sp.

Wirusy HPV – brodawczak ludzki oraz HSV – wirus opryszczki narządu rodnego, wykrywany również metodą Real Time PCR.

Infekcje trudne do wykrycia

Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma sp. jest to rodzaj bakterii przenoszony drogą moczowo płciową wywołujący przewlekłe stany zapalne.

Zakażenia te są uznawane za ciche infekcje w większości przypadków (80%) ich przebieg jest bezobjawowy.

Najczęstsze objawy zakażenia w przypadku kobiet:

dolegliwości bólowe w podbrzuszu
zmiany barwy i zapachu wydzieliny z pochwy
ból przy stosunku
krwawienia po stosunku
krwawienia między miesiączkami
pieczenie i dyskomfort przy oddaniu moczu
bolesne parcie na mocz
częste oddawanie moczu małymi porcjami

Najczęstsze objawy zakażenia w przypadku mężczyzn:

wystąpienie pieczenia cewki moczowej
szczypanie w cewce moczowej
ból w najądrzach
częste oddawanie moczu.

Przewlekła nie rozpoznana infekcja prowadzi do uszkodzenia narządu rodnego u kobiet a nawet bezpłodności.

Inne powikłania:

bezpłodność
ciąża pozamaciczna
poród przedwczesny
przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego
przewlekłe zapalenie cewki moczowej
częste oddawanie moczu
nawracające poronienia
hipotrofia płodu
ból przy współżyciu
zrosty w miednicy małej
nawracające stany zapalne szyjki macicy i pochwy

Wirus HPV wywołuje raka szyjki macicy oraz brodawki na sromie i w pochwie.

Wirus HSV wywołuje opryszczkę na sromie.

Diagnostyka mikrobiologiczna

Posiew tlenowy plus grzyby 50 PLN
Posiew beztlenowy 50 PLN
Stopień czystości pochwy 50 PLN
GBS 50 PLN

Diagnostyka molekularna

Chlamydia 150 PLN
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium,
Mycoplasma hominis, Ureaplasma sp. 240 PLN
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium,
Mycoplasma hominis, Ureaplasma sp.
plus dodatkowo HPV 330 PLN
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium,
Mycoplasma hominis, Ureaplasma sp.
plus dodatkowo HSV 330 PLN

Diagnostyka wirusa HPV

Wykrywanie 14 genotypów wirusa HPV 180 PLN
Wykrywanie 32 genotypów wirusa HPV 250 PLN
Oznaczanie obecności mRNA onkogenów
E6/E7 wirusa HPV (16,18, 31, 33, 45) 400 PLN

Pośrednie metody wykrywania wirusa na szyjce macicy oraz zagrożenia rakiem szyjki macicy.

cytologia tradycyjna
cytologia cienkowarstwowa tzw. cytologia płynna (LBC)

Cytologia wykonywana metodą tradycyjną polega na pobraniu wymazu z szyjki macicy i przeniesieniu na suche szkiełko, następnie trafia do labolatorium gdzie jest wybarwiane i poddawane ocenie mikroskopowej.

Badanie ma niską czułość tzn. że na 10 pacjentek u 3 do 4 z nich nie zostają wykryte nieprawidłowe komórki w szyjce macicy.

Druga metoda – cytologia płynna LBC

jest bardziej precyzyjna i dokładna ponieważ stosuje się w niej płyn poprawiający ocenę badania zmian, zwiększający wykrywalność zmian śródnabłonkowych dużego stopnia o 64%.

W cytologii płynnej można jednoczasowo oznaczyć wirusa HPV, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma sp.

Możliwe do wykonania badania:

cytologia tradycyjna (uwzględniona w wizycie) 30 PLN
cytologia cienkowarstwowa tzw. cytologia płynna (LBC) 120 PLN
- cytologia płynna plus HPV 14 wirusów 220 PLN
- cytologia płynna plus chlamydia 200 PLN
- cytologia płynna plus HPV 220 PLN
- cytologia płynna Chlamydia trachomatis,
  Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis,
  Ureaplasma sp. plus HPV 340 PLN